过敏是一个既通俗,又专业化的词。说它通俗,是因为即使非医疗专业的人,也都知道过敏的意思,而说它专业化,是因为很少有人能真正洞悉过敏的前因后果,且过敏所引发的疾病也多种多样,如荨麻疹、湿疹、鼻炎、哮喘、结膜炎、肠炎等。过敏如此普遍,如果不能有效防治,就会给大众的健康带来隐患。那么,我们先从了解过敏原开始。 过敏原,从字面上讲是指过敏的原因。此前,过敏原又写作过敏源,也就是源头的意思,现在医学上统一称为过敏原。倘若能找到过敏的原因,疾病也就治疗了一半,甚至大半。比如有些人的过敏原是牛奶,如果避免接触牛奶,那他过敏所引发的疾病就会不治自愈。而世间万物,何其繁多,过敏的原因也就五花八门。有一类过敏原,无论是医生、还是罹患者,都会重视,那就是药物。药物过敏轻则出现少量皮疹、瘙痒,重则昏迷休克,危及生命。 然而最为常见的过敏原并非药物,而是我们日常接触的常见物,如食物、花粉、洗涤剂、尘螨、重金属、动物皮毛、霉菌等。目前国内检测过敏原种类最多的仪器所检测的过敏原有35大类,1000多项,大体分为食物、吸入物、日常接触物、环境化合物、药物等。 食物过敏原相信大家都不陌生。比如很多人吃完芒果后会出现口唇红肿,甚至面部乃至全身红肿,严重的还会出现憋闷、呼吸困难,这些人就是对芒果中某些成分过敏。在常见的食谱中,大部分人对自己的过敏原都会有所了解。比如在聚会用餐时,经常听到有人说,我不能喝酒,一喝就过敏;或者说我不能吃虾,一吃就全身痒痒。然而有一些食物我们每天都摄入,却没有引起足够的重视。如小麦、大米、酵母、小麦面筋、鸡蛋等,小麦最常见于面食,如馒头、面条等,酵母见于发酵食物,如面包、饼干、蛋糕、馒头等,小麦面筋见于面筋含量高的食品,如面包、蛋糕、方便面、油条等,如果有人对这五种物质都过敏,那么这个人平常还有什么东西可以作为食物呢?令人感到不安的是,这种常见食谱的过敏现象已经很普遍了。 有一类食物过敏原更为常见,但却引不起重视,那就是食品添加剂。大家都熟悉的添加剂有防腐剂、甜味剂、色素等,这类物质广泛存在于各类食品、饮品中。另一些添加剂如谷氨酸钠(味精主要成分)、香料、阿拉伯胶等,也非常普遍。在食品安全问题日益严重的今天,这一类的过敏原引发的过敏性疾病已经非常普遍。试问谁没有吃过零食、果冻、火腿肠、雪糕,谁没有喝过饮料呢? 吸入物作为过敏原很容易为大家理解,如花粉、尘螨。每年春季,过敏性疾病患者猛增,就与此关系密切。吸入物是一种环境过敏原,大多很难避免,食物可以不吃,而一个人是不能不呼吸的,只要呼吸,就会有吸入物。所以这类患者常常感到非常痛苦和无助。老百姓有时候常将“受风”作为发病罪魁,很多情况下,就是因为吸入性的过敏原所致。有一类吸入物常被忽视,那就是霉菌。霉菌广泛存在于自然界中,尤其在阴暗潮湿、有腐烂发霉物的环境中,霉菌所带来的危害尤为严重。有一些工业化合物作为吸入性过敏原,致病作用更大,如甲醛、苯类、汽车尾气、环境烟雾等。所以保护环境不仅仅可以改善空气质量,更可以通过减少吸入性尘螨、工业化合物、排放物而减少病患。 日常的接触物成为过敏原的过程,往往非常缓慢,甚至要蓄积到一定程度才能显现,因此也常被忽略。如洗涤剂、防腐剂、镍合金、汞合金、木材纤维、颜料染料等,甚至水都可以作为接触性过敏原而致病。 近年来,有一种过敏原越来越被医生所重视,那就是杀虫剂。杀虫剂可以作为农药,也被驱蚊驱虫产品所使用。而越来越多的患者被检测到杀虫剂过敏,这与日益严重的杀虫剂滥用有关系。现在我们餐桌上的蔬菜和水果,有多少不是在大量农药的作用下长成的呢?所谓绿色产品、有机产品,又有多少没有农药残留呢? 随着时代的发展,环境的变化,过敏原的种类也越来越多,越来越难以处理。如何尽量准确找到过敏原并及时治疗,需要医生和患者的共同努力去完成。如果怀疑患上了过敏性疾病,还要到正规专业的医院进行检测和治疗,以免延误。
过敏性疾病多种多样,可涉及多个系统,如皮肤、呼吸、消化、眼科等。过敏原的检测是疾病治疗的前提。 过敏原的种类繁多,且新的过敏原层出不穷,使过敏原的检测变得比较困难。目前还没有哪种过敏原检测办法能确保检测出患者的所有过敏原。根据大多数患者的过敏原分析,有一些主要的过敏原主要分布于食物组和吸入组中,因此针对此两组的过敏原检测方法----点刺试验仍然是主要的过敏原检测方法之一。这种方法需要在检测者的上肢进行点刺,通过点刺点使皮肤接触相关试剂,20分钟后根据皮肤反应判断过敏结果。 有一些慢性过敏反应如慢性湿疹,需要通过斑贴试验进行过敏原检测。现在国内较为常用的斑贴试验的做法是:将准备好的斑贴试剂贴在被检测者的正常皮肤上(通常选择背部或上肢),48小时后揭掉,再过24小时由专业人员判读结果,如果哪种试剂的接触点上出现了红斑甚至水疱,就说明该试剂所代表的物质就是过敏原。 上述两种过敏原检测方法虽然比较常用,但是都有一个缺点,就是检测种类有限,有时候不能找到所有的过敏原。目前有一种过敏原检测方法,其原理是通过生物共振进行筛选,筛选范围包括已知的35大类1000多种物质,并且患者可以自行带着可疑的过敏原进行单独检测,是当前检测种类最多的一种方法,但有时候受到操作者技术水平熟练程度的影响。 有一些食物不耐受的检查还可以通过患者的血清进行检测,其结果也有不确定性。 每一种过敏原检测方法都有优缺点,必要时可以根据医生的判断进行多种方法的联合应用。过敏原检测结果出来后,患者可以据此进行日常生活的相关改变。如:对某种花粉过敏者要尽量远离花粉环境,对某种食物过敏者则要避免食用,对某种接触物过敏者则需要尽量避免再次接触等。 脱敏则是一种常用的治疗方法。如果能做到完全脱敏,理论上讲就可以完全治愈该病。但临床上由于患者自身情况不断变化、过敏谱不断变化等原因,有些患者往往会出现疗效上的差异。点刺试验法和生物共振法都可以进行脱敏治疗,前者是通过皮下注射脱敏药物进行脱敏,后者是通过生物共振法进行治疗。不论哪种方法,往往都要结合药物的使用,因此专业医生的临床指导至关重要。现在有些机构利用患者的迫切心情,盲目进行过敏原检测和相关治疗,不仅不能有效治疗,反而使病情更为复杂,使大众健康受到危害,希望大家能够警惕。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 发现有一个月左右在安徽省立医院看的,目前已经用药近三周 内服丹参酮胶囊(河北兴隆希力药业有限公司);外用克痤隐酮凝胶。已用药近三周,目前效果不明显 请问还有什么好的治疗方法,要多久能好山东省皮肤病医院皮肤科亓兴亮:如果诊断明确,那么这两种药物还是可以选用的,效果不好的原因有多种。首先,痤疮的发病主要还是与青春期的生理特点有关,另外尚与休息不好、饮食不合适、外界不良刺激等有关,所以您需要在各方面予以治疗的配合才可以。其次,从中医角度讲,痤疮的分型也有多种,如果丹参酮无效,建议您停用此药,以免引起证候的复杂化,注意平时的饮食调节很重要,具体怎么调节,请您上网自己查。或者选用其他的对证药物。再者,外用的药物可选择的更多,如果是以小红疙瘩为主,那么可以选用含有红霉素成分的,或者含有维甲酸成分的,现在这两种成分都有的药膏也很多。最后,声明一点,上述分析仅是建立在您的面部痤疮诊断无误的情况之下,有一些情况症状相似,却不是痤疮,需要专科医师为您详诊。
有很多植物的叶子和茎上有尖锐的毛或毛状体,在被摩擦后,不仅会带来机械性的刺激,茎叶中释放出刺激性化学混合物,其中包括组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺等,也会带来激烈刺激,这是对食草动物的自我防御反应。如果人们不慎接触到此类植物,就很可能出现皮肤损害。 接触到刺激性植物后,会出现红斑、烧灼感、瘙痒、刺麻感甚至风团,有些症状在接触后3-5分钟机会出现,可持续数小时,甚至12小时或更长。荨麻科植物最为常见,有一种火麻树,在澳洲分布较多,曾有文献记载,接触火麻树曾导致多匹马死亡和一例人死亡。 对病情的诊断有时候比较困难,因为接触者可能并不知道所接触的植物的具体特征。有时候需要进行某些皮肤科特定的试验才能进行鉴别。这些试验所需的时间有时较长,而多数接触性的刺激是良性的,有自限性,不需要治疗,所以从患者角度可能没有进行试验的必要。当然,上述情况仅限于出现局部刺激的情况下,如果出现全身反应如头痛、腹泻、发热等,甚至出现严重的表皮剥脱时,则需要尽快到医院就诊。 某些植物如仙人掌、玫瑰等,接触后以机械性刺激性皮炎为主,一般来说,对皮肤的伤害程度与突出物的大小成反比。在有些地方,“仙人掌皮炎”很常见。仙人球采摘者或不慎跌入仙人掌丛的人,能出现剧烈的瘙痒及丘疹性皮损。还有一个易被忽略的合并症就是感染,比如,破伤风杆菌、金黄色葡萄球菌、申克孢子丝菌、溃疡分枝杆菌等可以通过机械损伤而感染到人体。有很多的去处钩毛的方法,温热的蜡、胶水、膏药、面膜、透明胶带等都可用在相关部位,以迅速除去钩毛。
大自然物种万千,花草树木在带给我们快乐和健康的同时,有时也会给人们带来苦恼。有些植物及其产物可以引发多种不良的皮肤反应。多数反应都是直接接触引起,虽然种类不同,但大都可防可治。在不良反应的分类中,包括荨麻疹、接触性皮炎、植物光化性皮炎等。 荨麻疹是一种全身性反应,并非只发生在接触部位。植物引起的荨麻疹除风团外,还可以出现红斑、皮炎等反应模式。后一种情况其实比较少见,患者多为长时间处理某种食物的个体。已经报道的致荨麻疹植物包括常见的蔬菜、水果、草本、坚果、灌木、藻类、苔藓、树木和禾本科植物。所有植物都有可能引发皮损,但只有最常接触的植物会引发临床疾病。芹菜就是最可能引起泛发性荨麻疹或过敏样反应的植物。 在接触某种致敏性植物后,受累个体的全身会出现瘙痒、红斑、肿胀,甚至出现水疱,有时,会只出现瘙痒、烧灼感或疼痛。某些慢性皮炎患者可能会出现原有皮损加重或新发急性荨麻疹。植物引起的慢性手部或指尖湿疹则发病机制复杂。一旦出现过敏反应,应该立即去除和脱离过敏原。口服抗组胺药物有时有帮助。如果症状复杂,还是尽快到医院及时处理为宜。 预防最为重要,在此将常见的致荨麻疹性植物列举出来,希望能多加注意:猕猴桃、洋葱、大蒜、凤梨、苹果、芒果、香蕉、杏、李子、桃、梨、芹菜、卷心菜、香菜、甜橙、葡萄柚、黄瓜、胡萝卜、无花果、莴苣、马铃薯、菊花、郁金香、玉米等。其中国外文献报道中最常见的两种为芹菜和马铃薯,国内常见的为花生等豆类及各类花粉。